一天一包菸動脈堵三條!醫師警告這些心肌梗塞前兆最危險

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每日健康/採訪報導 林宏軒

急性心肌梗塞的病人如果伴隨心衰竭、休克與心跳停止,死亡率會高達八成以上。國泰醫院的柯主任表示。有一名莊先生還不到50歲,但是因為已經吸菸20多年了,原本自認為身體硬朗。結果半年內一出現胸悶、喘的症狀。那時還以為自己是中暑,於是三個月前趕快來國泰檢查。結果很快就出現休克了。

莊先生到院時已經心臟衰竭,完全停止跳動,救回的機率很低了。經過心導管掃描發現,裝現生的左前降支、左迴旋枝和右冠狀動脈完全阻塞。而且都是在近端發生阻塞,至少要先把其中一條打開,才有存活的機會。但這三條血管對心臟的血液供應都太重要了,一條阻塞就已經很危險了,還一次出現三條。這樣的狀況真的非常棘手。

心肌梗塞往往都一次一條比較多,一次兩條只有10%以下,一次三條的就很少見了。

好在國泰醫院在放置支架、主動脈幫浦、葉克膜急救與冠狀動脈繞道手術四種技術同時施行。並配合心臟電擊、升高血壓的藥物和抗心律不整的藥物配合下,才把莊先生從鬼門關前救回來。

 

不過由於心肌梗塞的病人有8成有抽菸習慣。而臨床研究顯示,煙裡的尼古丁、一氧化碳與自由基會加速動脈硬化,讓血液黏稠,使血管容易阻塞。而且80%的心肌哽塞病患會有先期症狀。而15-16%,則是非典型心絞痛的症狀。非典型症狀包含下頸部痛、下牙床痛和上肢痛。剩下4%其實都沒有症狀。

心肌梗塞一年四季都可能發生。所以最後到醫院以輔助心電圖幫忙進行診斷,才能早期發現。

如果有過心肌梗塞或是上了年紀的人還是要先檢查一下身體。尤其是劇烈運動之後,往往都會很容易造成心肌梗塞。

所以莊先生如果早點發現,其實可以不用受這種折磨。柯文欽主任也呼籲大家,千萬不要拖到難以挽救才來醫院,有胸悶、不適就該來醫院檢查。如果發生心肌梗塞即使手術過後,都需要長期服用抗凝血劑無法停藥了,所以大家還是最好要從預防做起,不要發生了才來處理。

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