孕婦子宮頸閉鎖不全易早產!醫師點名這些女性最危險

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36歲的林小姐透過人工受孕成功,在22周進行超音波檢查,竟發現子宮頸口已經打開2公分,伴隨羊水囊膨出有早產危機。醫師診斷為子宮頸閉鎖不全,立即住院以子宮頸還紮手術閉合。林小姐術後臥床3個月安胎,順利產下健康男嬰。

 

國泰醫院婦產科主治醫師陳俐瑾醫師表示,子宮頸閉鎖不全其實是早產很重要的其中一個原因,因為事先沒有任何症狀,因此很難預防。針對子宮頸閉鎖不全這樣一個問題,我們很重要的一個篩檢工具是超音波,作為一個子宮頸長度上的測量與結構上的觀察。子宮頸閉鎖不全高危險的族群,就是子宮頸曾經接受過手術的病人,包含子宮頸錐狀切除,或是前一胎生產有發生子宮頸裂傷。

 

不過如果只是早產,原因相當多樣化,可能是媽媽的問題,可能是胎兒的問題,可能是生活習慣抽菸喝酒的問題。所以沒辦法從單一一個原因,來完全解釋這個疾病。很大一部分甚至是找不出任何原因的,因為子宮頸閉鎖不全最常造成的問題,是在懷孕的第二孕期。也就是第14到28周這個期間。我們會建議沒有症狀的媽媽如果想早期發現問題,可以在懷孕中期做子宮頸的超音波。

 

圖中顯示,假如這個是子宮,寶寶住在上面這個子宮腔,子宮的開口就像子宮頸的部分。正常是有一個長度,不過如果子宮有收縮,或是子宮越長越大的時候,會對子宮頸造成壓力,因此接近上面的地方就會打開。長度就會開始縮短,但是懷孕20-24周之間,子宮頸長度需要在2.5公分以上,若子宮頸過短可能會子宮頸閉鎖不全,導致早產。

林小姐表示罹患子宮頸閉鎖不全時,吃飯上廁所都要在床上,每天都要打安胎針,可說是非常辛苦。部過看到小孩可以平安健康來到這個世界,一切都是值得的了。