心跳多少下才正常?有這些症狀當心是心房顫動找上門!

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雖然心臟怦怦亂跳就是不規律,但是有所謂的正常心跳範圍嗎?中山醫學大學心臟內科翁國昌醫師表示常常門診有人就會跑進來說,有些甚至是年輕人,詢問心跳一分鐘72下是正常的。那我這樣心跳60下,有沒有問題?其實在一般狀況下,沒有發燒、沒有特別不舒服,不是在運動的狀況下。排除掉任何其他的刺激,在休息的狀態下,一分鐘跳60-100下叫做正常。甚至老年人可以放寬到一分鐘50下也沒關係。如果70-80歲,其實一分鐘50下也就夠用了。

相比幾下,其實心律有沒有「正常」更重要,70下也有可能有心房顫動,70或72下都不代表是正常。所以如果有自覺心跳異常,當然要去做檢查。不過還有其他症狀可以幫助察覺嗎?翁國昌醫師表示除了心跳過快外,心房顫動也有可能是心跳非常混亂,所以最常見的症狀往往是心悸,但心悸往往會合併胸口悶,或是合併一些喘。原因是因為心跳快的時候心臟的耗氧量就會增加,可能就會誘發一些心臟缺氧,即使沒有冠心症,沒有血管的堵塞。有時候這些症狀也會很像狹心症。因為每一次心臟的收縮、每一次心臟的跳動,都增加了耗氧量。

缺氧的明顯症狀就是胸悶,除此之外,另外一個比較常見的症狀是「喘」,會覺得呼吸不太順,所以同時還是得要去查有沒有伴隨其他問題,有沒有瓣膜的病變?有沒有血管的病變?因為心房顫動,心律不整只是表現之一,但其實是患者是有其他的心血管問題會造成。

有些女生檢查很久以為自己是暈眩,但其實是心律不整,甚至比較嚴重的可能會昏倒,甚至比較嚴重的會誘發心臟衰竭或是急性的肺水腫,尤其心房顫動有的會快到150、180甚至到200。尤其本來就有高血壓、心肌肥厚、本來又又一些血管的病灶。整個加總,可能會誘發急性肺水腫,甚至是呼吸衰竭。所以臨床表現其實是形形色色,除了心臟表現,另外一個是腦部,從中風、昏厥到急性心臟衰竭都有可能發生。

延伸閱讀:心跳每分鐘幾下才正常?超過這數字「減壽13年」
http://healthylives.tw/Article/XSXB67CSDNC.html?uid=1552